جراحة الغدة الدرقية

ما هي الغدة الدرقية؟

الغدة الدرقية هي العضو الموجود أمام القصبة الهوائية والمريء في الرقبة، وتنظم عملية التمثيل الغذائي في الجسم بهرموناتها. الغدة الدرقية غنية بالأوعية الدموية ولديها العديد من الأوعية الدموية حولها. توجد العديد من الغدد جارات الدرق، التي تنظم مستوى الكالسيوم في الدم مع هرموناتها، أسفل الغدة الدرقية مباشرةً. يقع العصب الذي يمكّن الحبال الصوتية من العمل أيضًا أسفل الغدة الدرقية مباشرةً.

ما هي أمراض الغدة الدرقية؟

النمو غير الطبيعي للغدة الدرقية يسمى “تضخم الغدة الدرقية”. ويمكن أيضًا رؤية الخراجات والعقيدات في الغدة الدرقية. على الرغم من أن هذه الأكياس والعقيدات حميدة في الغالب، إلا أنها قد تصبح سرطانية لدى بعض المرضى.

ما هي الحالات التي تتطلب الجراحة لأمراض الغدة الدرقية؟

أمراض الغدة الدرقية الرئيسية التي تتطلب عملية جراحية هي تضخم الغدة الدرقية مع الخراجات والعقيدات المشبوهة، أو سرطانات الغدة الدرقية، أو في حالات نادرة، أمراض الغدة الدرقية التي تفرز الكثير من الهرمونات ولا يمكن السيطرة عليها بالأدوية. بعد فحص الغدة الدرقية يدويًا، عادةً ما يكون التصوير بالموجات فوق الصوتية مطلوبًا لفهم التغييرات في بنيتها. ومن الضروري أيضًا اكتشاف مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم. تكون فحوصات التصوير مثل التصوير الومضي والتصوير المقطعي المحوسب والرنين المغناطيسي أقل طلبًا في كثير من الأحيان. عندما يتم الكشف عن الخراجات والعقيدات المتضخمة في الغدة الدرقية أو المشتبه في إصابتها بالسرطان في صورة الموجات فوق الصوتية، يتم إجراء خزعة بالإبرة أيضًا.

ما هي أنواع جراحات الغدة الدرقية؟

في جراحة الغدة الدرقية، تتم عادة إزالة نصف الغدة الدرقية (استئصال فص الغدة الدرقية) أو الغدة الدرقية بأكملها (استئصال الغدة الدرقية الكلي)، اعتمادًا على المرض الموجود في الغدة الدرقية. في مرضى سرطان الغدة الدرقية، اعتمادًا على انتشار السرطان، قد يتم توسيع نطاق الجراحة وقد تحتاج الغدد الليمفاوية في الرقبة إلى التنظيف.

ما هي مميزات جراحات الغدة الدرقية؟

يتم إجراء جراحة الغدة الدرقية بالتخدير العام. جراحة الغدة الدرقية لها 3 مضاعفات مهمة. الأول هو النزيف من الأوعية المحيطة بالغدة الدرقية. ومن أجل منع نزيف الأوردة، نستخدم جهازًا خاصًا يسمى المشرط الهارموني الذي يساعد على حرق الأوردة. والثاني هو تلف العصب الذي يحفز الحبال الصوتية. من أجل منع تلف الأعصاب، من الضروري إتقان تشريح الرقبة والعمل بدقة. وفي الوقت نفسه، تساعد محفزات الأعصاب التي نستخدمها أثناء جراحة الغدة الدرقية على تحديد موقع العصب وتقليل مخاطر الضرر. والثالث هو انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم. لمنع هذه المضاعفات، من المهم معرفة وتمييز وحماية الغدد جارات الدرقية أثناء الجراحة.

ما الذي يجب مراعاته بعد جراحة الغدة الدرقية؟

يخرج المريض من المستشفى في اليوم الثاني بعد الجراحة. تتم مراقبة مستويات الكالسيوم في الدم وهرمون الغدة الدرقية لدى المريض. يجب على المرضى الذين تمت إزالة الغدة الدرقية بالكامل استخدام أدوية هرمون الغدة الدرقية ويتم ضبط جرعة دواء هرمون الغدة الدرقية. ما إذا كان العلاج الإضافي مثل تطبيق اليود المشع مطلوبًا بعد جراحة الغدة الدرقية يتم تحديده بعد الفحص المرضي للأنسجة التي تمت إزالتها.