الشخير وجراحة انقطاع التنفس أثناء النوم

ما هو انقطاع التنفس أثناء النوم؟

انقطاع التنفس أثناء النوم هو مرض يحدث نتيجة تضيق وانسداد في الشعب الهوائية العلوية أثناء النوم، ويتميز بفترات من توقف التنفس (انقطاع التنفس) بترددات متفاوتة، وكذلك الشخير. خلال فترات انقطاع التنفس، تنخفض مستويات الأكسجين في أنسجة الجسم. تتأثر العديد من أجهزة الجسم، وخاصة نظام القلب والأوعية الدموية.

ما الذي يسبب انقطاع التنفس أثناء النوم؟

يزداد خطر الإصابة بالخفقان وارتفاع ضغط الدم وقصور القلب بشكل ملحوظ. يعاني المرضى الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم من الصداع الصباحي بسبب الاستيقاظ متعبين، كما أن هناك زيادة في معدل حوادث المنزل أو العمل أو المرور بسبب النعاس المفرط أثناء النهار والقيلولة اللحظية. يمكن ملاحظة التغيرات في الشخصية والسلوك مثل انخفاض القدرة على اتخاذ القرار والنسيان والتهيج والاكتئاب لدى الأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم. إلى جانب انخفاض الرغبة والأداء الجنسي، يمكن أيضًا ملاحظة مشاكل الجهاز البولي التناسلي مثل كثرة التبول في الليل.

في أي الحالات يحدث انقطاع التنفس أثناء النوم؟

يعد هبوط الحنك الرخو في المسالك الهوائية العلوية، وتضخم اللهاة، والحجم الزائد لللوزتين، وتضخم اللسان وتراجعه من الأسباب الشائعة للشخير وانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. الأسباب الأكثر شيوعًا هي تضخم اللحمية وتضخم اللوزتين عند الأطفال. كما تسبب الاضطرابات الهيكلية في الجمجمة وعظام الوجه انقطاع التنفس أثناء النوم، ولكن بشكل أقل تكرارًا.

عوامل الخطر الأخرى غير الأسباب التشريحية لانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم تشمل زيادة الوزن والسمنة والتدخين وتعاطي الكحول والعمر المتقدم والعوامل الوراثية والجنس الذكري وبعض الأدوية التي تزيد من الميل إلى النوم.

كيف يتم تشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم؟

نحن نأخذ تاريخا مفصلا من المريض نفسه وأقاربه. بعد ذلك، نقوم بإجراء فحص تفصيلي للأذن والأنف والأنف والحنجرة. لتأكيد تشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم، نستخدم اختبار النوم (تخطيط النوم)، حيث يتم مراقبة نبضات قلب المريض ومستوى الأكسجين وموجات المخ وحركات العين وتوتر العضلات ونشاط القفص الصدري وتسجيلها كمعيار ذهبي. ونتيجة لهذا الاختبار، نقوم بتسجيل التسجيلات التي تم التقاطها أثناء نوم المريض وتحديد ما إذا كان هناك انقطاع التنفس أثناء النوم، وإذا كان الأمر كذلك، مدى شدته، بناءً على هذه الدرجات.

ما هو تنظير النوم؟

في عيادة الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى أجيبادم تقسيم، نعتمد نهجًا لعلاج اضطرابات النوم وجراحة انقطاع التنفس أثناء النوم بعناية خاصة وأساليب علمية. نوصي بالمنظار التشخيصي للنوم للمرضى الذين نوصي بإجراء عملية جراحية لهم قبل إجراء العملية الجراحية. تنظير النوم هو أسلوب حديث الاستخدام في جميع أنحاء العالم ويوفر حلاً للعثور على مصدر المشكلة في الشعب الهوائية العلوية. نقوم بإنشاء محاكاة للنوم الأقرب إلى النوم الطبيعي، مصحوبة بالأدوية التي يعطيها طبيب التخدير في ظروف غرفة العمليات، حيث نقوم خلالها بفحص الجهاز التنفسي العلوي بالكامل من خلال الكاميرا والتوصية بالعلاج مهما كان مستوى وشدة الانسداد والتضيق الموجود، و زيادة الاستفادة من الجراحة.

كيفية علاج انقطاع التنفس أثناء النوم؟

لا يوجد علاج نهائي لانقطاع التنفس أثناء النوم. ويتم علاجها من خلال الاهتمام بالعديد من العوامل. يجب أن يتم تطبيق القيود المفروضة على فقدان الوزن والتدخين والكحول أولاً. يجب تقليل الأدوية التي قد تؤدي إلى تفاقم انقطاع التنفس أثناء النوم. تتوفر مجموعة متنوعة من العلاجات غير الجراحية. ومن بين هذه الأجهزة الأكثر تفضيلاً، أجهزة الضغط التي توفر نتائج جيدة ويتم وضعها على أنف المريض، بهدف منع تضييق وإغلاق الجهاز التنفسي العلوي بشكل مفاجئ من خلال توفير الهواء الإيجابي باستمرار من خلال قناع سيليكون ناعم. في بعض المرضى، يمكننا توفير الأجهزة الفموية لاستخدامها أثناء النوم، والتي تعمل على توسيع الجهاز التنفسي عن طريق سحب اللسان والفك السفلي إلى الأمام. على الرغم من أن نتائج علاج CPAP جيدة، إلا أن المشكلة الأكبر تكمن في امتثال المريض لها. النوم مع الجهاز كل ليلة يزعج بعض المرضى، مما يقلل من الالتزام بالعلاج. في مثل هذه الحالات، نبدأ في النظر في خيار الجراحة.

في أي الحالات يتم استخدام الجراحة؟ ما هي العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها؟

أثناء التنظير أثناء النوم، يتم تحديد مستوى الانسداد في المسالك الهوائية العلوية. هناك مجموعة واسعة من الخيارات الجراحية المتاحة لتوسيع الجهاز التنفسي العلوي لدى مرضى انقطاع التنفس أثناء النوم. تعتبر عمليات الأنف من أكثر العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها بشكل متكرر. تعتبر جراحات الأنف فعالة للغاية في المرضى الذين يعانون من الشخير وانقطاع التنفس أثناء النوم. يؤدي إلى انخفاض في شكاوى المرضى الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم المعتدل والشديد. إن رفع وتشكيل الحنك الرخو، وإزالة اللوزتين الكبيرتين، وتشكيل منطقة البلعوم، وتقنيات التصغير المطبقة على اللسان وقاعدة اللسان هي العمليات الجراحية الأكثر شيوعًا في انقطاع التنفس أثناء النوم. نادرا ما يتم إجراء العمليات الجراحية على عظام الوجه. تعد جراحات اللحمية واللوزتين من أكثر العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها عند الأطفال.

ما هي المشاكل الشائعة بعد جراحة انقطاع التنفس أثناء النوم؟

هناك خطر الألم ونادرًا ما يحدث نزيف بعد جراحة انقطاع التنفس أثناء النوم. قد يحدث نزيف مبكر، والذي يحدث مباشرة بعد الجراحة، ونزيف متأخر، والذي يحدث في اليوم السابع تقريبًا. في حين أن التكنولوجيا والتقنيات الجراحية المستخدمة أثناء الجراحة تقلل من خطر الألم والنزيف المبكر، فإن الالتزام بقائمة الأدوية والأطعمة سيقلل بشكل كبير من خطر الألم والنزيف المتأخر.