جراحة سرطان الحنجرة

ما هي الحنجرة؟

الحنجرة هي العضو الموجود فوق القصبة الهوائية ولها وظائف التحدث والتنفس والبلع. الحبال الصوتية هي جزء من الحنجرة وتقع في القسم الأوسط منها. يمكن أن يتطور سرطان الحنجرة في الحبال الصوتية وفوق الحبال الصوتية وتحتها. سرطان الحنجرة أكثر شيوعًا عند الرجال. مثلما يزيد التدخين من خطر الإصابة بسرطان الرئة، فإنه يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الحنجرة.

ما هي أعراض سرطان الحنجرة ؟

قد يسبب السرطان شكاوى اعتمادًا على منطقة الحنجرة التي يحدث فيها. إذا تطورت في الحبال الصوتية فقد تسبب بحة، وإذا تطورت فوق الحبال الصوتية قد تسبب صعوبة في البلع، وإذا تطورت أسفل الحبال الصوتية فقد تسبب ضيق في التنفس. يمكن اكتشاف السرطانات التي تتطور في الحبال الصوتية في وقت مبكر لأنها تضعف جودة الصوت على الفور. صعوبة البلع قد لا تتطور في سرطانات المنطقة العلوية وضيق التنفس في سرطانات المنطقة السفلية قد لا تتطور حتى ينمو السرطان ويتطور المرض. إن التورم أو تكوين الغدة في الرقبة، وألم في الأذن، والسعال المستمر ورائحة الفم الكريهة هي أيضًا شكاوى محتملة من سرطان الحنجرة. يمكن ملاحظة فقدان الوزن والنتائج المتعلقة بالأعضاء الأخرى (بسبب انتشار السرطان) في مراحل متقدمة جدًا.

متى يجب أن أراجع طبيب الأنف والأذن والحنجرة؟

إذا استمرت بحة الصوت والشكاوى الأخرى لأكثر من 2-3 أسابيع، فيجب على المريض مراجعة أخصائي الأذن والأنف والحنجرة. لتشخيص سرطان الحنجرة، يجب فحص الحنجرة بالكاميرا. إذا كان هناك جرح أو كتلة مشتبه بها في الحنجرة، فقد يتم طلب إجراء دراسات تصويرية مثل التصوير المقطعي المحوسب أو الرنين المغناطيسي. لتأكيد تشخيص وجود جرح أو كتلة في الحنجرة يجب أخذ قطعة صغيرة جداً (خزعة) من الجرح أو الكتلة عن طريق الوصول إلى الحنجرة عن طريق الفم تحت التخدير العام وبأدوات خاصة.

ما هي خيارات العلاج لسرطان الحنجرة؟

يأتي العلاج الجراحي أو العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) في المقدمة في علاج المرضى الذين يتم تشخيص إصابتهم بالسرطان نتيجة الخزعة. يمكن تطبيق العلاج الكيميائي لدعم العلاج الإشعاعي. في علاج سرطان الحنجرة، يمكن أيضًا تطبيق علاجات مشتركة مثل العلاج الإشعاعي بعد العملية الجراحية اعتمادًا على مرحلة المرض.

كيف يتم إجراء جراحة سرطان الحنجرة؟

إذا كان سرطان الحنجرة في مرحلة مبكرة، تتم إزالة جزء / قسم من الحنجرة (استئصال الحنجرة الجزئي). في فترة ما بعد الجراحة، يتم إغلاق قناة الهواء المفتوحة إلى القصبة الهوائية (بضع القصبة الهوائية) في غضون أيام قليلة. إذا كان سرطان الحنجرة في مرحلة متأخرة، فيمكن إزالة الحنجرة بأكملها عن طريق الجراحة (استئصال الحنجرة الكلي). في هؤلاء المرضى، من الضروري فتح مجرى هوائي دائم (فغر الرغامى) في القصبة الهوائية.

لا يمكن إجراء إزالة سرطان الحنجرة بالليزر إلا في بعض العمليات الجراحية الخاصة بسرطان الحنجرة. مرة أخرى، في السنوات الأخيرة، يمكن أيضًا استخدام التقنيات الروبوتية في بعض العمليات الجراحية المختارة لسرطان الحنجرة.

على الرغم من أنها ليست في مرحلة متقدمة، إلا أنه في حالة سرطانات الحنجرة التي من المحتمل أن تنتشر إلى العقد الليمفاوية في الرقبة، يتم إجراء جراحة تنظيف الرقبة إلى الغدة في نفس جلسة جراحة الحنجرة. بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة لمرضى سرطان الحنجرة في المراحل المتقدمة الذين تأخر علاجهم، بالإضافة إلى جراحة الحنجرة، يتم أيضًا إجراء جراحة تنظيف الرقبة للغدة في نفس الجلسة. تخضع الأنسجة التي تمت إزالتها بعد هذه العمليات الجراحية مرة أخرى للفحص المرضي.

في المرضى الذين يعانون من سرطان الحنجرة في مرحلة متقدمة والذين يتأخر علاجهم، عندما تتم إزالة الحنجرة بأكملها (استئصال الحنجرة الكلي)، يتم إنشاء مجرى هوائي دائم وغير قابل للإغلاق (فغر القصبة الهوائية) في القصبة الهوائية للمريض، مما يسمح بالتنفس.

يتم فتح مجرى الهواء (فغر القصبة الهوائية) لضمان مجرى هواء آمن في فترة ما بعد الجراحة للمرضى الذين يتم إزالة جزء فقط من الحنجرة خلال أيام قليلة ويتنفس المريض من خلال الأنف والفم.

يختلف تناول الطعام بعد الجراحة ومدة الإقامة في المستشفى حسب نوع الجراحة التي سيتم إجراؤها. يمكن للمرضى الذين تمت إزالة جزء من الحنجرة التحدث، حتى لو كان صوتهم أجش. يمكن للمرضى الذين تمت إزالة حنجرتهم بالكامل أن يتلقوا العلاج في المستقبل ويمكن مساعدتهم على التحدث باستخدام الأطراف الاصطناعية أو الأجهزة الإلكترونية.