جراحة الغدد اللعابية

ما هي الغدد اللعابية؟

الغدد اللعابية هي الغدد اللعابية الكبيرة الموجودة أمام الأذن (النكفية)، وتحت الفك (تحت الفك السفلي)، وتحت اللسان. بالإضافة إلى ذلك، هناك المئات من الغدد اللعابية الصغيرة المنتشرة على نطاق واسع في الفم.

ما هي أمراض الغدد اللعابية الشائعة؟

الأمراض الرئيسية التي تظهر في الغدد اللعابية هي الالتهابات والحصوات والكتل. أكثر جراحات الغدد اللعابية شيوعًا يتم إجراؤها على الغدد اللعابية الموجودة أمام الأذن (النكفية) وتحت الذقن (تحت الفك السفلي) بسبب الحصوات والكتل. وأهم مثال على التهابات الغدد اللعابية هو مرض النكاف، وهو مرض فيروسي. تتطور حالات عدوى أخرى، وخاصةً البكتيرية، في حالات خاصة ويتم علاجها بالأدوية.

ما هو التخدير الذي يتم به إجراء جراحة الغدة اللعابية؟

يتم إجراء جراحات الغدد اللعابية عمومًا تحت التخدير العام في ظروف غرفة العمليات، اعتمادًا على سبب الكتل الحميدة أو الخبيثة. يمكن إزالة الحصوات الموجودة في قناة الغدد اللعابية أمام الأذن (النكفية) وتحت الذقن (تحت الفك السفلي) المفتوحة على الفم بالتخدير الموضعي إذا كانت قريبة من الفم. حتى لو كانت الحصوات متوضعة بعمق، يظل التخدير العام هو المفضل.

ما هي مميزات جراحة الغدة اللعابية في الأذن الأمامية (النكفية)؟

أهم نقطة أمام جراحات الغدد اللعابية في الأذن (النكفية) هي التعرف على الفروع الخمسة للعصب الوجهي التي تمر عبر الغدة اللعابية وحمايتها. هذه الميزة التشريحية هي ما يجعل جراحة الغدة النكفية حساسة. أمام جراحات الغدد اللعابية في الأذن (النكفية) يتم عمل شق خاص يبدأ من أمام الأذن ويتجه للخلف ويمتد نحو الرقبة. ويمكن استكمال الجراحة عن طريق إزالة أنسجة الغدة اللعابية الموجودة على سطح العصب الوجهي، وتسمى هذه التقنية “استئصال الغدة النكفية السطحية”. يمكن إزالة العصب الوجهي بأكمله مع الغدة السطحية. تسمى هذه التقنية “استئصال الغدة النكافية الكلي”.

ما الذي يمكن رؤيته بعد جراحة الغدة النكفية؟

قد يحدث شلل جزئي ومؤقت للعصب الوجهي بعد جراحة الغدة النكفية. على الرغم من ندرة حدوث شلل دائم في العصب الوجهي، إلا أن التقدم التكنولوجي وخبرة الجراح تمنع حدوث هذه المضاعفات إلى حد كبير. أثناء الجراحة، تقوم المكبرات أو المجاهر من نوع النظارات بتكبير صورة مجال الجراحة عدة مرات. بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم أيضًا محفزات الأعصاب التي تسمح بتحديد موقع العصب الوجهي بأمان من أجل سلامة الأعصاب أثناء الجراحة. وبهذه الطريقة تصبح جراحة الغدد اللعابية الأمامية أكثر أمانًا فيما يتعلق بالعصب الوجهي.

ما هي مميزات جراحة الغدة اللعابية تحت الفك السفلي؟

يتم إجراء جراحة الغدة تحت الفك السفلي من خلال شق صغير في الرقبة بينما يكون المريض تحت التخدير العام. أثناء جراحة الغدة تحت الفك السفلي، قد يحدث شلل جزئي لفرع العصب الوجهي الذي يصل فقط إلى زاوية الفم، على الرغم من أنه نادرًا.

ما هي الضفيدعة وكيف يتم علاجها؟

الكيس اللعابي الحميد “الضفيدعة” هو مرض خاص بالغدة اللعابية تحت اللسان وعلاجه هو الجراحة. يمكن أن تحدث كتل تابعة للغدد اللعابية الصغيرة في أي مكان في الفم، وتكون العمليات الجراحية خاصة بهذه المناطق.